骨与软组织读片专场(1)


北京积水潭医院

女,15岁,患者3月余前,出现右膝关节活动后疼痛,休息后好转,无夜间痛。1月余前就诊于当地医院,检查发现右股骨远端及胫骨近端骨质破坏。PET-CT提示,左侧股骨近端、右侧髋臼、右侧股骨远端、胫骨近端及相邻关节、左侧腓骨头异常代谢活跃,考虑恶性可能性大。当地医院穿刺活检我院会诊:(胫骨)考虑为活跃的成骨性病变,多为编织状骨或骨样组织伴钙化及骨化,新生骨之间多为增生的泡沫细胞及无明显非典型性的梭形细胞;(胫骨周病变)密集的单核细胞及散在多核巨细腿,可见出血梗死,形态酷似骨巨细胞瘤结构。入院后行右股骨远端,胫骨近端瘤段截除人工假体置换术。

切片1

切片2

多中心性骨巨细胞瘤伴恶变,成份为低级别中心性骨肉瘤。

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